葛根素（Pueraria mirifica Airy Shaw & Suvat.）是一种原产于泰国北部及缅甸的豆科块茎植物。由于其被认为具有回春与抗衰老的功效，并富含植物雌激素，在传统泰医学中已被使用数百年（Airy Shaw & Suvatabandhu，1952；Cherdshewasart 等，2008）。
现代科学研究旨在揭示其活性成分、作用机制、健康益处及安全性，尤其关注其在雌激素缺乏、骨代谢、血脂调节及血管功能方面的潜力（Laupattarakasem 等，2009；Turner 等，2020）。本文综述关键发现、探讨其生物学合理性，并指出仍待解决的研究问题。
植物化学与作用机制
P. mirifica 含有复杂的异黄酮类、香豆雌酚类以及独特的植物雌激素，如 miroestrol 和 deoxymiroestrol（Cherdshewasart 等，2008）。
这些化合物能与雌激素受体（ERα 与 ERβ）结合，对多种组织产生类雌激素或调节性效应（Cherdshewasart 等，2008）。
体外与动物实验显示，P. mirifica 提取物可调节与骨转换、脂质代谢、氧化应激及血管内皮功能相关的基因表达（Turner 等，2020）。
然而，目前人类药代动力学数据仍有限，剂量–反应关系尚未完全确立。
健康效应：证据综述
骨代谢
在一项为期24周的随机双盲安慰剂对照试验中，健康绝经后女性（n = 71；剂量 20–50 mg/天）服用 P. mirifica 后，骨特异性碱性磷酸酶显著下降，提示骨转换减少；子宫内膜及乳腺组织未见增生变化（Muangman & Cherdshewasart，2001；Laupattarakasem 等，2009）。
血脂与血管功能
在另一项针对绝经后女性的试验中，连续两个月每日服用 P. mirifica 可使 HDL 胆固醇升高约 34%，LDL 胆固醇下降约 17%（Healthline 摘要；Turner 等，2020）。动物实验亦显示其可能改善动脉功能（Turner 等，2020）。
雌激素缺乏症状与生殖组织
早期小规模临床研究发现，绝经女性每日服用 P. mirifica 50–100 mg 后，潮热、皮肤与泌尿生殖道症状均有所改善（Restorative Medicine 评论；Saunders 等，2011）。
但系统性综述认为，由于研究设计差异较大，目前疗效证据仍不充分（Efficacy & Safety Review，2018）。
安全性与不良反应
尽管短期临床试验普遍显示耐受性良好，但仍存在潜在风险。一份病例报告指出，一名跨性别者因自行长期服用 P. mirifica 导致严重高甘油三酯血症及坏死性胰腺炎（Tobolsky 等，2023）。
高剂量或长期的类雌激素活性可能带来风险，部分监管机构已发出警示（名古屋消费者事务中心，日本；Turner 等，2020）。
讨论
现有证据显示，P. mirifica 具有通过内分泌、骨骼、脂质及血管途径发挥作用的合理机制。
然而，人类研究的规模与时长仍有限，标准化提取物的临床验证和长期安全性研究尚待完善（Efficacy & Safety Review，2018）。
因此，建议医师及消费者谨慎使用，尤其是对激素敏感性疾病患者而言。
合理使用 P. mirifica 应视为健康生活方式中的辅助因子，而非单独治疗手段。
结论
Pueraria mirifica 是一种具有显著生物活性的草本植物，科学上极具研究价值，但其临床应用仍需进一步验证。
在更大规模、严格设计的临床研究出现前，建议采取保守策略，确保监测与个体化风险评估。
参考文献
Cherdshewasart, W., et al. (2008). Medical applications of phytoestrogens from the Thai herb Pueraria mirifica. Frontiers in Pharmacology, 4, Article 112. https://doi.org/10.3389/fphar.2012.00112
Laupattarakasem, P., Prachaney, P., Navasumrit, P., et al. (2009). Pueraria mirifica phytoestrogens improve dyslipidaemia in post-menopausal women probably by activating estrogen receptor subtypes. Clinical Interventions in Aging, 4, 543–552.
Muangman, Y., & Cherdshewasart, W. (2001). Clinical trial of the phytoestrogen-rich herb, Pueraria mirifica as a crude drug in the treatment of symptoms in menopausal women. Siriraj Medical Journal, 53(5).
Turner, J., et al. (2020). A comprehensive review on Pueraria: Insights on its chemistry and health-benefits. Fitoterapia, 147, 104799. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2020.104799
Tobolsky, S., Hayes, F. J., & Lo, J. (2023). The aftermath of Pueraria mirifica: A case of hypertriglyceridemia and necrotizing pancreatitis in a non-binary individual with surreptitious use of oral estrogenic compounds. Journal of the Endocrine Society, 7(Supplement 1), bvad114.2072. https://doi.org/10.1210/jendso/bvad114.2072
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